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  慢性前列腺炎建议符合以下条件之一的情况下,使用抗生素。

  只有10%20%的慢性前列腺炎才是细菌感染所致,大部分慢性前列腺炎是充血、压迫、尿液逆流引起的。因此临床应根据慢性前列腺炎(以下简称CP)病因与病理,及中医微观辨证的思想,确立CP治疗思路与方法。CP治疗时,有明确的微生物感染证据,要用抗生素;没有明确的微生物感染证据,宜用活血化瘀为主的药物。

建议符合以下条件之一的情况下,使用抗生素。

1前列腺液中白细胞+++以上,且触诊前列腺饱满、有压痛。

2前列腺液中有浓细胞。

3尿道炎治疗不彻底,或不规范(如淋病只打一针);或兼尿道痛痒、尿道口微红肿。

4有可信的阳性菌培养结果。

可用喹诺酮类(如依诺沙星、氧氟沙星等)或大环内酯类(如阿奇霉素、美满霉素等),疗程半月。使用抗生素时,可配合服用治疗慢性前列腺炎的中草药。

慢性前列腺炎的病理变化,是充血、肿胀、脉管堵塞、炎性细胞浸润、炎性渗出物潴留、纤维化。其中充血、肿胀、腺管堵塞、纤维化,中医辨证属瘀血阻滞;而慢性前列腺炎中期以充血、肿胀为主,时间长者纤维化明显;所以,该病以瘀为主。炎性细胞浸润、炎性渗出物潴留,中医辨证属湿热。所以,该病中医病机是瘀血为主,兼湿热下注。治疗则以活血化瘀 、清热通淋为主。